Cada 2 segundos hay una muerte por sepsis – Conozca qué es y las superbacterias que la pueden producir

El Día Mundial de la Sepsis (WSD, por sus siglas en inglés), cuenta con el apoyo de la Alianza Global de la Sepsis y se lleva a cabo todos los años el 13 de setiembre, con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre la carga de la sepsis a nivel mundial y mejorar los resultados.^1,2

La sepsis…

• Es la principal causa de muerte en hospitales en EE.UU.³
• Representa una de las causas directas de enfermedades graves en el mundo⁴
• Es la causa más común de ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI).⁵
• En el caso de personas con afecciones médicas subyacentes, constituye la principal razón de readmisión en un hospital en EE.UU.⁶
• Está asociada con una importante carga económica, humana y sanitaria.⁷

1. ¿Qué es la sepsis?

La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal, causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.⁸ Si la sepsis no se reconoce a tiempo y no se trata de inmediato, puede provocar: choque séptico, disfunción o falla orgánica y muerte.⁸

¿Qué es un choque séptico?

El choque séptico es un subconjunto de la sepsis que incluye disfunción circulatoria y celular / metabólica, asociada con un mayor riesgo de mortalidad.⁸

La carga de la sepsis

En todo el mundo, en 2017:

• Un estimado de 48.9 millones de casos de sepsis.⁹
• 11 millones de fallecimientos relacionados con sepsis.⁹
• Más de la mitad de todos los casos de sepsis se presentaron en niños (<19 años), muchos de ellos recién nacidos (0-1 mes).⁹

2. ¿Quién está en riesgo?

Cualquier persona afectada por una infección puede desarrollar sepsis, pero algunas poblaciones vulnerables son especialmente susceptibles.¹⁰

• Adultos de 65 años o más¹⁴,particularmente mayores de 75 años.¹¹
• Mujeres embarazadas.¹¹
• Recién nacidos y niños menores de un año.¹¹
• Pacientes hospitalizados (debido infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS)).¹²
• Las personas que viven con enfermedades crónicas que inhiben el sistema inmunológico como: diabetes, VIH / SIDA, cáncer, neutropenia o EPOC, tienen un mayor riesgo de sepsis.

3. Microorganismos que comúnmente causan sepsis

La mayoría de los tipos de microorganismos pueden causar sepsis, incluidas bacterias, hongos, virus y

parásitos.¹²

Bacterias como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp. y Neisseria meningitidis son los patógenos causantes más comunes.¹²

4. Signos y síntomas de la sepsis

Los siguientes síntomas podrían indicar sepsis:^13-15

• S ilabeo, balbuceo o confusión.^13-15
• E scalofríos extremos, dolor muscular, extremidades frías, fiebre o baja temperatura.^13-15
• P roducción de orina baja o ausencia de orina en todo el día.^13-15
• S evera falta de aire o falta de aliento (dificultad para respirar / respiración agitada).^13-15
•  I ncremento de la frecuencia cardíaca, pulso débil / presión arterial baja.^13-15
• S ignos como piel moteada, descolorida o cianótica / azul.^13-15

La sepsis es una emergencia médica potencialmente mortal. Si usted o alguien que conoce muestra signos de sepsis, busque atención médicade inmediato. Cada hora cuenta.¹³

5. Resistencia Antimicrobiana (RAM)

La RAM es un factor importante que determina la falta de respuesta clínica al tratamiento y el rápido desarrollo de sepsis y choque séptico.^12,15

Se ha descubierto que los pacientes con sepsis de patógenos resistentes tienen un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria.^12,15

6. ¿Cómo ayudar a prevenir la sepsis?

Una forma de hacerlo es prevenir la infección. Esto se puede hacer por medio de:^12,14-16

• Atención adecuada de los padecimientos crónicos.¹⁴
• Diagnóstico temprano y manejo clínico correcto.^14,15
• Agua potable.^15,16
• Conocimiento de los síntomas de la sepsis.^12,14,16
• Vacunación.^12,14,16
• Parto seguro.^12,16
• Higiene adecuada, incluido el lavado de manos.^14,16
• Ayudando a prevenir infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS).^12,16

Abreviaturas:

IV, intravenoso; EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica; VIH / SIDA, virus de inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida; HAI, infecciones adquiridas en el hospital; WSD, día mundial de la sepsis; RAM, resistencia antimicrobiana; UCI, Unidad de cuidados intensivos.

Referencias:

Kisson N et al. Sepsis, the final common pathway to death from multiple organ failure in infection. Crit Care Med, 2016;e446. 2. World Sepsis Day 2020. Sepsis. Last access July 2020. Available at: https://www.worldsepsisday.org/sepsis 3. Rhee C, et al. Prevalence, underlying causes, and preventability of sepsis-associated mortality in US acute care hospitals. JAMA Network Open. 2019;2(2):e 187571. 4. Vincent et al. Frequency and mortality of septic shock in Europe and North America: a systematic review and meta-analysis. Critical Care, 2019;23:196. 5. Genga KR, et al. Update of Sepsis in the Intensive Care Unit. J Innate Immun, 2017;9:441–455 6. Mayr FB, et al. Proportion and cost of unplanned 30-day readmissions after sepsis compared with other medical conditions. JAMA. 2017;317(5):530-531. 7. Global Sepsis Alliance. WHA adopts resolution on sepsis. Last access July 2020. Available at: https://www.global-sepsis-allianceorg/news/2017/5/26/wha-adopts-resolution-on-sepsis 8. Singer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315 (8):801–810. 9. Rudd KE, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet, 2020; 395: 200–11. 10. Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016. Br Med J, 2016;353:i1585. 11. The Sepsis Manual. Responsible management of sepsis, severe infection and antimicrobial stewardship. The UK Sepsis Trust 5th edition. Available at: https://sepsistrust.org/wp-content/uploads/2020/01/5th-Edition-manual-080120.pdf. 12. Improving the prevention, diagnosis and clinical management of sepsis. 17th WORLD HEALTH ASSEMBLY. 13 April 2017. World Health Organization. Available at: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA70/A70_13-en.pdf. 13.

World Sepsis Day 2020. Sepsis Fact Sheet. Last access July 2020. Available at: https://static1.squarespace.com/static/597f001fb3db2bde61e79d4a/t/ 5eb9a724784e22464687f2 93/1589225262675/ Sepsis_Fact_Sheet_WSD.pdf 14. Stay healthy. Protect yourself from sepsis. Centers for Disease Control and Prevention. Last access July 2020. Available at: https://www.cdc.gov/sepsis/ pdfs/hcp/HCP_fact-sheet_protect-your-patients-from-sepsis-P.pdf 15. Sepsis. World Health Organization. Last access July 2020. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis 16. World Sepsis Day 2020. Prevention saves lives. Last access July 2020. Available at: https://www.worldsepsisday.org/toolkits